مستمري از کار افتادگي  

از کارافتادگي بيمه شده را چه مرجعي تاييد مي کند ؟
شرايط دريافت مستمري از کار افتادگي
ميزان مستمري از کار افتادگي چگونه محاسبه مي شود ؟
مدارک لازم جهت برقراري مستمري از کار افتادگي
 

حادثه خبر نمي کند . ازراه مي رسد و گرفتار مي کند . گاهي يک صدمه و آسيب جزئي است که با اقدامات درماني برطرف مي شود و گاهي چنان شديد است که توان فرد را براي ادامه کار بصورت کامل يا جزئي از وي سلب مي کند.
حمايت مستمر از بيمه شدگاني که در معرض آسيب هاي جسماني و مالي قرار مي گيرند يکي از مهمترين کارکردهاي نظام بيمه اجتماعي است . اگر بر اثر حادثه يا بيماري ، قدرت بيمه شده براي کار کاهش يابد به نحوي که در شغل قبلي يا شغل جديدي که به مقتضاي شرايط جديد جسمي به او واگذار مي شود نتواند درآمد قبلي خود را کسب کند سازمان تامين اجتماعي او را تحت پوشش حمايت هاي خود قرار مي دهد. حمايت ها و خدمات اين سازمان در مرحله اول متوجه بازگرداندن کار بيمه شده ازطريق ارائه خدمات درماني و توانبخشي است و اگر اين اقدامات موثر واقع نشود با برقراري مستمري از کار افتادگي ، کاهش و يا قطع درآمد وي را جبران مي کند.
 

از کار افتادگي بيمه شده را چه مرجعي تاييد ميکند ؟   

بيمه شده اي که بر طبق نظر پزشک معالج ، توانايي خود را براي کار بصورت کامل و يا جزئي از دست بدهد ، پس از مراجعه به شعب تامين اجتماعي به کميسيون پزشکي معرفي مي شود . اين کميسيون پس از معاينه بيمه شده و بررسي سوابق پزشکي وي نسبت به صدور راي با تعيين درصد از کار افتادگي اقدام و مراتب به شعبه ذيربط اعلام مي گرد تا درچارچوب مقررات و در صورت احراز شرايط قانوني حکم برقراري مستمري از کار افتادگي صادر گردد. اگر درصد از کار افتادگي بيمه شده بين 10 تا 23 درصد باشد و بيمه شده بر اثر حوادث ناشي از کار دچار آسيب شده باشد ، استحقاق دريافت غرامت مقطوع نقص عضو را خواهد داشت.
اگر کاهش توانايي انجام کار بيمه شده بر اساس نظر کميسيون پزشکي بين 23 تا 66 درصد باشد در صورتي که صدمه وارده به بيمه شده بر اثر حوادث ناشي از کارباشد ، وي از کار افتاده جزئي شناخته مي شود.
اگر بيمه شده طبق نظر کميسيون پزشکي 66 درصد و بيشتر از توان خود را براي کار از دست داده باشد چه اين صدمه بر اثر حادثه ناشي از کار و بيماري حرفه اي باشد و چه بر اثر حوادث و بيمارهاي عادي ، بيمه شده از کار افتاده کلي شناخته مي شود.
 

بازگشت به صفحه اصلی